Pré-Inscrição Médica Online

O formulário de Pré-inscrição foi criado com a finalidade de agilizar o processo de inscrição no balcão do Conselho Regional do Estado de Pernambuco:
Neste formulário são solicitadas informações de DADOS CADASTRAIS (como RG, CPF, TITULO DE ELEITOR, DIPLOMA etc.), os ENDEREÇOS e a INSTITUIÇÃO (Universidade/Faculdade) de origem.
Os dados informados serão inseridos no sistema do CREMEPE na presença do médico.

INSTRUÇÕES:

Ter em mãos os documentos necessários ao preenchimento do formulário (RG, CPF, TITULO DE ELEITOR, CERTIFICADO MILITAR, etc.);
Ficar atento aos asteriscos ( * ), pois são os campos de preenchimento obrigatório;
Ao final do preenchimento você deverá receber a seguinte mensagem "Dados enviados ao CRM com sucesso!";
Em caso de dúvidas no preenchimento favor contatar: secretaria@cremepe.org.br.

1. Dados da Inscrição

Nome Completo: *

Categoria: *

Email: *

CPF: *

2. Dados Pessoais

Nome do Pai:

Nome da Mãe:

Data de Nascimento:*

Sexo:*

Estado Civil:*

Tipo de Sangue:

Doador de Orgãos:

Nacionalidade:*

País de Origem:*

Estado:*

Naturalidade:*

3. Documentação

Registro Geral (RG)

Número:*

Orgão Expedidor:*

Data de Emissão:

Título de Eleitor

Número:

Zona:

Seção:

UF:

Documentação Militar

Situação Militar:

Certificado Militar:

Comando:

Região Militar:

Registro Nacional de Estrangeiros

Número:*

Data de Emissão:*

Requerimento:

4. Endereço e Correspondência

Endereço Residencial

CEP:*

Rua:*

Bairro:

Estado/Cidade:*

Telefone Residencial:*

Celular:

Permitir fornecer endereço residencial (Res. CFM 1495/98)

Possui endereço comercial? Sim, já possuo um endereço comercial

Endereço Comercial

CEP:*

Rua:*

Bairro:

Estado/Cidade:*

Telefone Comercial:*

Ramal:

Permitir fornecer endereço comercial (Res. CFM 1495/98)

Endereço de envio de correspondência:*

5. Formação

Local da Graduação:*

Escola Estrangeira

País:*

Faculdade/Universidade:*

Graduação

UF da Instituição:*

Instituição:*

Data de Formatura:

Data de expedição do diploma:

Registro do MEC

Número*

Livro*

Folha*